10月8日，國慶節(jié)假期回來的第一個工作日，安徽省食藥監(jiān)局給我們帶來重磅通知，印發(fā)了《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┮庖姟罚⒚鞔_自2016年11月1日起執(zhí)行。

  兩票制落地，真的來了！
 
  今年4月26日，國務(wù)院正式發(fā)文，明確醫(yī)改試點省份推廣“兩票制”，業(yè)界一片嘩然的同時，大家最關(guān)心的是政策什么時候開始落實。

  按規(guī)定，今年之內(nèi)“兩票制”在國家醫(yī)改試點省份必須落地。如今，安徽的兩票制政策正式出臺，兩票制落地也真的來了！對于安徽的兩票制政策，以下幾點值得注意：

  1、全省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤?/strong>

  與部分省份公立醫(yī)院改革試點城市首先執(zhí)行兩票制不同的是，安徽直接來狠的，全省所有公立醫(yī)院同時執(zhí)行兩票制。

  據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，安徽省單城市公立醫(yī)院就高達728家，還不包括縣級及以下公立醫(yī)院。全省公立醫(yī)院市場同時執(zhí)行兩票制，這對于藥企來說也是一個嚴峻的考驗。

  2、兩票制被明確定義

  實施意見明確，所謂兩票制，就是由藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品經(jīng)營企業(yè)開具一次發(fā)票；由藥品經(jīng)營企業(yè)到公立醫(yī)療機構(gòu)開具一次發(fā)票。

  以下三種情況可視為生產(chǎn)企業(yè)：

  （1）藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司（集團）藥品的經(jīng)營企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

  （2）進口藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)（僅限一家國內(nèi)總代理）。

  （3）藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產(chǎn)企業(yè)。

  3、鼓勵一票制

  實施意見明確，藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行配送到公立醫(yī)療機構(gòu)，也可委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送藥品。

  同時，鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與公立醫(yī)療機構(gòu)之間直接結(jié)算藥品貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品經(jīng)營企業(yè)只結(jié)算配送費用，這也就是一票制。在這種情況下，藥品經(jīng)營企業(yè)的利潤將進一步被削減。

  值得注意的是，對于基層偏遠醫(yī)療機構(gòu)，可在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，這有利于緩解藥企偏遠地區(qū)藥品的配送壓力，以及保障基層藥品的有效供應(yīng)。

  推行兩票制作為國家今年醫(yī)改的重要任務(wù)之一，在現(xiàn)實環(huán)境下，通過兩票制可以有效壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，是打擊“掛靠走票、倒票洗錢”的重要手段，能夠起到規(guī)范藥品流通秩序，淘汰部分落后企業(yè)也有利于行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，通過政策的干預(yù)，可以推進未來藥品流通模式的提前形成。

  賽柏藍認為，安徽出臺的兩票制政策，既貫徹的國務(wù)院醫(yī)改工作的精神，同時也兼顧到醫(yī)藥行業(yè)的實際情況。安徽作為全國矚目的醫(yī)改大省，我們有理由相信，這很可能會成為其他省份在落實兩票制政策上效仿的一個樣本。

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