南京科進(jìn)產(chǎn)品推薦

KJ-2V6M+超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀是南京科進(jìn)實業(yè)有限公司新推出的一款三探頭TCD產(chǎn)品，產(chǎn)品匯集了多深度M模、趨勢圖、栓子跟蹤、小信號識別和自動搜索血管等多項TCD技術(shù)，可實現(xiàn)單、雙通道模式檢測，多深度模式可現(xiàn)實一條血管的八個深度的血流頻譜信息，有效協(xié)助醫(yī)生快速做出診斷。

TCD 可以檢測到MCA的主干（M1段）及起始段和部分接近分叉處（M2段）的血流信號，不能檢測到更遠(yuǎn)端的MCA分支動脈或深穿支動脈。

TCD檢測MCA時被檢查者通常取仰臥位，以2MHz探頭進(jìn)行檢測，涂適量超聲耦合劑于顳窗，手持探頭水平置于顳窗，方向基本平直并指向?qū)?cè)，在前顳窗或后顳窗進(jìn)行檢測時探頭方向可分別略向下或向上傾斜。稍加壓力于探頭，在深度45～65mm范圍內(nèi)檢測到朝向探頭的血流即是MCA。

檢測到MCA血流后繼續(xù)增加探測深度達(dá)到60～70mm時常同時出現(xiàn)血流方向與之相反，頻譜位于基線下方的另一條血管（ACA），此時已達(dá)MCA起始部位。

MCA變異很少見，走行平直，所以是最容易穩(wěn)定檢出的血管之一，但同時MCA也是動脈粥樣硬化病變中最易受影響的顱內(nèi)血管，MCA狹窄的發(fā)生率很高且可以發(fā)生在起始到遠(yuǎn)端的任何節(jié)段，因此常規(guī)檢查中必須檢測MCA全長。同時為避免出現(xiàn)錯誤，在檢出血流信號后還應(yīng)常規(guī)進(jìn)行壓頸試驗以確認(rèn)。

當(dāng)壓迫同側(cè)CCA時MCA血流速度立即明顯下降，解除壓迫后血流速度恢復(fù)正常，或稍超過壓迫之前的血流速度；如果壓迫同側(cè)CCA，MCA血流速度未見明顯下降，則應(yīng)考慮到所檢動脈并非MCA或同側(cè)ICA起始段閉塞可能。此時還要壓迫對側(cè)CCA并結(jié)合其他所檢動脈血流動力學(xué)的變化來綜合判斷分析。

檢測MCA時需鑒別的血管主要有TICA和PCA。檢測TICA時的探頭角度通常略朝向前下，壓迫同側(cè)CCA后血流速度可降至零，但同時立刻有高速且頻譜形態(tài)略顯紊亂的代償血流出現(xiàn)，而MCA在壓迫CCA時血流始終不會降為零，僅表現(xiàn)為明顯流速降低搏動性下降的低平血流信號（圖1），此不同點可與TICA鑒別。

由于存在側(cè)支循環(huán)血流，壓迫CCA時同側(cè)MCA血流速度不能減低到零位線，僅表現(xiàn)為血流速度降低并呈現(xiàn)低搏動樣改變。檢測PCA時的探頭方向通常朝向后枕部，壓迫同側(cè)CCA后多數(shù)情況下血流速度不變或增高，可與MCA鑒別。