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如何發(fā)現(xiàn)與診斷骨質(zhì)疏松癥
作者:南京科進(jìn) 瀏覽:126 發(fā)布時(shí)間:2021/10/21 8:52:14骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的代謝性骨骼疾病。隨著人們年齡增長(zhǎng),骨重建失衡,骨吸收/骨形成比值升高,導(dǎo)致進(jìn)行性骨丟失。年齡的增長(zhǎng)和雌激素缺乏還會(huì)使機(jī)體處于慢性炎性反應(yīng)狀態(tài),刺激破骨細(xì)胞,抑制成骨細(xì)胞,造成骨量減少。缺乏營(yíng)養(yǎng)、一些不良的生活方式、患有影響骨代謝疾病或服用相關(guān)藥物等,均可加速骨量丟失,引起骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥可能沒有明顯的癥狀,又被稱為“靜悄悄的流行病”。隨著病情進(jìn)展,骨質(zhì)疏松癥患者常見癥狀有:
腰背痛或全身骨痛;
身高變矮或駝背;
脆性骨折,即受輕微外力時(shí)發(fā)生的骨折。脆性骨折常見部位包括胸腰椎、髖部、前臂遠(yuǎn)端和肱骨近端等。
如何發(fā)現(xiàn)與診斷骨質(zhì)疏松癥?
中老年人如出現(xiàn)上述癥狀,建議前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科、骨科或老年醫(yī)學(xué)科等科室就診,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。
目前骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:
髖部或椎體脆性骨折,則診斷骨質(zhì)疏松癥;
根據(jù)骨密度測(cè)量結(jié)果,與同性別年輕人骨密度均值比較,T值≤-2.5,則診斷骨質(zhì)疏松癥;
依據(jù)骨密度測(cè)量結(jié)果,T值介于-1.0至-2.5之間,即骨量減少,同時(shí)合并肱骨近端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端脆性骨折,則診斷骨質(zhì)疏松癥;如T值符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn),并伴有一處或多處脆性骨折史,則診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥;
目前建議骨密度檢查采用超聲骨密度儀測(cè)量跟骨、脛骨、橈骨部位的數(shù)值為診斷依據(jù)。OSTEOKJ3000M就是一款用于診斷中老年人骨質(zhì)疏松癥的超聲骨密度儀。該設(shè)備可自動(dòng)調(diào)節(jié)探頭間距,提升了檢測(cè)精度和舒適度,并且能夠支持雙系統(tǒng),可以連接PC電腦、Android手機(jī)或平板電腦進(jìn)行操作。
值得一提的是,在診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之前,需要重視和排除由其他疾病或藥物等引發(fā)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,因此醫(yī)生會(huì)開具相關(guān)血液指標(biāo)檢測(cè),如血鈣、磷、骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)、肝腎功能、甲狀旁腺激素、25羥維生素D、血免疫固定電泳、腫瘤標(biāo)志物等,以及骨骼X線片檢查,以進(jìn)一步尋找骨質(zhì)疏松癥的原因。