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四種骨密度測量方法的優(yōu)缺點

作者:南京科進    瀏覽:2353    發(fā)布時間:2021/1/11 16:12:04

  越來越多的人意識到骨質(zhì)疏松防治的重要性。骨質(zhì)疏松嚴重地影響著人們的健康,尤其是老年人和絕經(jīng)后婦女的健康。骨密度測量是目前診斷骨質(zhì)疏松的重要手段,醫(yī)學上有多種方法來測量骨密度,下面我們來介紹四種主流方法的優(yōu)缺點。

  (1)放射吸收法(RA)

  使用X線攝片機(CR或DR均可),由鋁制楔型標志物作為參照,對患者2、3、4指骨中節(jié)骨進行50kV,100mA,16msX線照射,通過計算機應(yīng)用程序計算得出結(jié)果。結(jié)果用T值表示。

  優(yōu)點:RA技術(shù)在非侵入性骨密度檢測中應(yīng)用廣泛,通過對患者的左手第2、3、4指骨中段的BMD測定的準確度和精確度相當令人滿意,RA技術(shù)在X線機上進行檢查,無須添加新設(shè)備;檢查費用也比較低;只需一次曝光,所接受的射線量也較少。

  缺點:對不同年齡、不同患者使用同一個標準,其精確性一般。尤其對<4歲,>80歲的患者檢查準確性很差。

  (2)雙能X線吸收法(DXA)

  雙能X線吸收法(DXA)對患者的腰椎、股骨近端或前臂進行定位標記,以腰椎(L1-L4)和股骨近端為主。經(jīng)過計算機軟件分析得出結(jié)果,包括T值和Z值,在雙能X線吸收法(DXA)的測量方法中T值適用于成年人(20—50歲)的骨質(zhì)疏松癥的診斷,T值參考數(shù)據(jù)與放射吸收法(RA)的參考數(shù)據(jù)相同;Z值適用于低于或高于成年人的骨質(zhì)疏松癥的診斷。

  優(yōu)點:DXA技術(shù)是WHO承認的用于診斷骨質(zhì)疏松的金標準,測量方法范圍更廣、更全面、更精確。

  缺點:存在著檢查設(shè)備昂貴、執(zhí)行操作復雜,需要經(jīng)過專門培訓的專業(yè)人士來操作。目前無法推廣到各級別醫(yī)院。

  (3)定量超聲波測量法(QUS)

  使用QUS對患者足跟部進行測量,通過穿透骨骼做橫向性聲波傳送得到聲波的聲速值(SOS,單位:m/s)或超聲波寬衰減值(BUA,單位:dB/MHz),再通過對SOS和BUA的數(shù)學運算,計算機后處理,從而得出QUS的BMD值。

  優(yōu)點:QUS技術(shù)具有多樣性、沒有輻射、價格低廉而且操作簡單方便。

  缺點:QUS技術(shù)需要介質(zhì)凝膠做偶聯(lián),衰減較多,而且受骨骼自身因素的影響較大,使得檢查精確性降低。

  (4)定量計算機斷層掃描法(QCT)

  QCT通過CT設(shè)備對患者和參照體膜進行計算機體層攝影,測量出感興趣區(qū)腰椎(L1-L4)的體積(mg/cm3),通過特別的應(yīng)用軟件來轉(zhuǎn)換CT值,從而得出BMD的值。

  優(yōu)點:測量取得的結(jié)果是體積BMD,這對體重大、身材高的患者是非常有用的,而且對腰椎退行性病變患者的測量結(jié)果影響不大。

  缺點:與DXA比較,其測量腰椎的精確性較低,且患者的輻射劑量較高。

  由此可見,每一種檢查方法都有其優(yōu)缺點,患者可以根據(jù)自身的實際情況和檢查需求來選擇自己適合的檢查方式和方法,例如中老年骨骼健康篩查,建議使用定量超聲波測量法。屬于國產(chǎn)品牌的OSTEOKJ3000超聲骨密度儀,專門用于中老年人的骨質(zhì)疏松癥的篩查診斷,該系列都產(chǎn)品采用油囊探頭,舒適性好,測試結(jié)果準確穩(wěn)定,具有很好的用戶體驗。

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