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腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高風(fēng)險(xiǎn)因素

作者:科進(jìn)整理    瀏覽:237    發(fā)布時(shí)間:2020/10/28 16:17:22

  人過(guò)中年就進(jìn)入了心腦血管病高發(fā)的年齡段,這種致死致殘率非常高的疾病不僅會(huì)使生活質(zhì)量大打折扣,也是目前危及生命排名第一的疾病。但心腦血管病是可防可治的,把預(yù)防工作做在前就完全可以阻止減少它的發(fā)生,比如說(shuō)你腦血管會(huì)不會(huì)發(fā)生堵塞或破裂,自己就可以做評(píng)估。

  評(píng)估之前需要先了解一下腦血管病比如腦梗塞、腦的出血是如何發(fā)生的?這兩種嚴(yán)重后果發(fā)生的病理基礎(chǔ)是腦血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成,使得腦血管變厚變硬,不僅管腔狹窄使血流減少,還能在脆性增加無(wú)法承受血流的壓力而發(fā)生破裂,尤其是血管上的斑塊發(fā)生破裂,其中的粥狀脂質(zhì)物暴露在血液中,會(huì)吸引大量血小板聚集在一起形成團(tuán)塊即通常所說(shuō)的血栓,血栓在瞬間就可堵塞血管中斷血液引起腦組織壞死,導(dǎo)致非死即殘的嚴(yán)重后果。

  因此,導(dǎo)致腦血管病發(fā)生的原因主要分兩大類,一是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成,二是刺激病變血管斑塊破裂形成血栓或直接破裂。事實(shí)上,這些因素不是單獨(dú)存在的,對(duì)這兩個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)起著不良作用,綜合起來(lái)按照在腦血管病發(fā)生中作用的大小主要有幾個(gè)原因,可以據(jù)此做自我評(píng)估。

  一、高血壓

  這是排在首位最危險(xiǎn)的因素,不僅會(huì)損傷血管內(nèi)皮引起動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊,還可能吏斑塊及血管不堪高血壓的壓力而發(fā)生破裂,導(dǎo)致血栓形成、血管破裂。因此無(wú)論年齡大小都應(yīng)當(dāng)將血壓至少控制在140/90mmHg以下,中青年還應(yīng)力爭(zhēng)控制在120/80mmHg才會(huì)將血管病變的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

  二、久坐不動(dòng)

  越來(lái)越多的研究證實(shí):久坐不動(dòng)是導(dǎo)致全因死亡率不斷升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,缺乏運(yùn)動(dòng)使得血液循環(huán)緩慢、血管收縮功能下降,在血壓不斷長(zhǎng)高的同時(shí),緩慢的血流給脂肪的沉積創(chuàng)造了條件,血管病變不僅容易發(fā)生且一旦有稍重的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)或情緒的波動(dòng)等,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生。因此,每天應(yīng)做到進(jìn)行30-45分鐘可出汗的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

  三、超重肥胖

  這是體內(nèi)脂肪大量過(guò)剩堆積的結(jié)果,不僅大大增加了動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),且全身組織器官尤其是血管周圍大量堆積脂肪增加的壓力,加重了組織器官的負(fù)荷,血壓也會(huì)不斷長(zhǎng)高,脂肪的沉積更便利且更容易引發(fā)炎性反應(yīng)導(dǎo)致脂肪粥樣化變性。因此人到中年的人,一定要控制好自己的體重,尤其是腹部脂肪絕不能過(guò)多,男性要將腰圍控制在85cm、女性要控制在80cm。

  四、血脂異常

  高血脂通常不會(huì)有任何癥狀表現(xiàn),但在血管病變的發(fā)生中起著至關(guān)重要的作用,尤其是血脂中的低密度脂蛋白這一項(xiàng),研究顯示:低密度脂蛋白超過(guò)2.1mmol/L時(shí)即會(huì)啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的過(guò)程,因此人到中年后應(yīng)當(dāng)盡可能將其控制在較低水平,如果已經(jīng)發(fā)生的心腦血管病則低密度脂蛋白還應(yīng)進(jìn)一步控制在1.8mmol/L以下。

  五、吸煙飲酒

  眾所周知煙草中的有害物質(zhì)不僅會(huì)刺激損傷血管內(nèi)皮,成為血管病變發(fā)生的基礎(chǔ),而且一旦有斑塊形成,吸煙還可能對(duì)斑塊形成刺激使之受損破裂;飲酒產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物乙醛等與煙草對(duì)血管的刺激相似,都是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,因此戒除煙酒是必須要做到的。

  六、糖尿病

  高血糖長(zhǎng)期得不到有效控制或血糖的波動(dòng),使血管內(nèi)皮長(zhǎng)期遭受侵蝕而易于受損,所以有句話說(shuō)“糖尿病所有并發(fā)癥歸根結(jié)底是血管的病變”。因此人到中年盡可能以空腹血糖小于5.6mmol/L為目標(biāo),有糖尿病的人則應(yīng)將空腹血糖力爭(zhēng)控制在6.1mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在7.8mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。

  七、心臟病

  如冠心病、心律失常等可能導(dǎo)致房顫的發(fā)生,尤其是老年人發(fā)生房顫時(shí)可能沒(méi)有癥狀表現(xiàn),卻可能在心臟中形成血栓隨血運(yùn)到達(dá)腦血管引起腦梗塞的發(fā)生。因此有心臟病的人應(yīng)積極治療、做好定期復(fù)查,避免心源性腦血管病的發(fā)生。

  以上七條就是造成腦血管高風(fēng)險(xiǎn)的常見因素,如果自我評(píng)估后發(fā)現(xiàn)自身患病風(fēng)險(xiǎn)較高,不妨到到專業(yè)的體檢中心做個(gè)健康體檢,經(jīng)顱多普勒檢查作為常見體檢項(xiàng)目,能夠根據(jù)腦血流速度的高低來(lái)評(píng)定血流健康狀況。南京科進(jìn)推出的kejin品牌超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,能無(wú)創(chuàng)傷地穿透顱骨,其操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好,適用于各類醫(yī)院、體檢中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

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