具備“五高”特點的腦中風，大部分人聽到都會表示無奈，無論平凡的老百姓，還是家喻戶曉的名人，都可能會被腦中風光顧，并且一旦患病死亡率極其高。關于中風，相信不少人都有不少的疑問。11月25日，廣州日報名醫(yī)大講堂再次走進廣東一醫(yī)院，以“早防早治，莫讓小中風惹大麻煩”為主題，邀請該院副院長、神經病學專家洪銘范教授為大家講解如何科學預防腦中風，并為在場聽眾答疑解惑。

據洪教授介紹，腦中風具備“五高”的特點，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率、高額診治費用。近年，中風已成為人類第一位死因，盡快篩查和干預腦中風已刻不容緩。但多數人對于中風的防治仍存在不少誤區(qū)。

誤區(qū)1 吃什么藥防中風看廣告問鄰居？

　　如今很多病人認為去醫(yī)院排隊檢查太麻煩，又不希望自己中風，于是盲目聽信各種廣告、鄰居推薦的藥物來預防中風。對此，洪教授提醒說，腦中風的危險因素很多，包括年齡、性別、種族、遺傳、高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、心房顫動、其他心臟病、無癥狀頸動脈狹窄、膳食習慣和營養(yǎng)障礙、缺少體力活動、肥胖和體脂分布異常、飲酒過量、睡眠呼吸障礙、高同型半胱氨酸血癥等。

　　“不同的人可能存在不同的危險因素，所以，從預防層面來說，正確的做法是先找出可能潛在的危險因素。”洪教授建議，如做血管造影檢查；有中風家族史人群，發(fā)病的概率高5%～10%，應及時接受遺傳咨詢，評估中風風險；高危人群除了了解心腦血管有無異常、監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平外，還應考慮進行顱內外血管評估。

　　“腦中風沒有想象中那么可怕。”洪教授說，通過定期檢查，及時發(fā)現自身存在的危險因素，有針對性地對危險因素進行控制，而不應盲目看廣告或問鄰居親友薦藥吃，因為每個人的情況可能不一樣，對他人有效的藥不一定適合你自己。

　　誤區(qū)2 每天吃藥不如年底通血管？

　　近年來，一到季節(jié)交替溫差變大、心腦血管病高發(fā)的時節(jié)，就有中老年人到醫(yī)院找醫(yī)生給輸液“通血管”，希望以此“預防”心梗或腦中風。也有一些有過中風病史的患者嫌吃藥麻煩，認為定期輸液通血管“預防”中風更方便省事。

　　“這種想法是完全錯誤的！”洪教指出，預防中風是一場“持久戰(zhàn)”，定期輸液通血管只是一種突擊行為。腦中風發(fā)生的主要病理基礎是動脈粥樣硬化，低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞”膽固醇)在動脈血管內壁慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、最終使血管閉塞，甚至可脫落形成栓子阻塞血管。這些斑塊好比“不定時炸彈”，隨時可能破裂導致中風。而要拆除這些“不定時炸彈”，就需要控制動脈粥樣硬化的進程。此外，像高血壓、糖尿病等中風的危險因素也要長期干預、控制。因此，預防中風是一個長期的過程，而不是定期通血管就可以做得到的。

　　“而講到防治中風，可選擇的藥物很多，并非藥物費用越貴、療效越好，適合病情的藥物才是好藥。”洪教授舉例說，比如拜阿司匹林，一顆才幾毛錢，一天服一顆，也能降低中風的發(fā)生。

　　不過，南京科進溫馨提醒，防治中風的藥物也不可吃吃停停。有調查發(fā)現，中風病人在出院后如果堅持服藥不到9個月的話，病人1年的死亡率會大增。而死亡率增加幅度跟服藥時間是高度相關的，依從性越好，防治中風的效果更好。

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